Články z kategorie: Diagnostika a vyšetření, Reprodukce

Diagnostika a vyšetření neplodnosti představuje soubor laboratorních, zobrazovacích a andrologických metod, které exaktně identifikují příčiny reprodukčních poruch u obou partnerů a umožňují sestavení cíleného terapeutického plánu pro úspěšné početí.

Doporučené pilíře (Začněte zde)

Andrologické vyšetření

Test Na Spermiogram: Klíč K Odhalení Neplodnosti

Vyšetření koncentrace, motility a morfologie spermií podle přísných standardů Světové zdravotnické organizace (WHO).

Gynekologický ultrazvuk

Folikulometrie: Jak Ultrazvuk Pomáhá K Otěhotnění

Ultrazvukové sledování růstu dominantního Graafova folikulu a přesná predikce ovulačního okna.

Endoskopická metoda

Hysteroskopie: Diagnostika A Léčba Neplodnosti

Přímá vizualizace děložního hrdla a dutiny s možností odběru vzorků na imunologii či histologii.

Prenatální screening

Screening V 1. Trimestru: Včasná Diagnostika

Kombinovaný screening chromozomálních aberací (Downův syndrom) a rizika preeklampsie mezi 11. a 14. týdnem.

Algoritmus vyšetření neplodného páru: Od základního screeningu k pokročilé andrologii

Vyšetření neplodnosti musí vždy probíhat paralelně u obou partnerů. U muže tvoří základní pilíř spermiogram doplněný o test fragmentace DNA spermií (Halosperm), který odhaluje skryté genetické poškození chromatinu. U ženy diagnostika začíná hormonálním profilem (FSH, LH, estradiol, prolaktin, TSH a anti-Müllerian hormon AMH), transvaginálním ultrazvukem pro stanovení antrálního folikulárního skóre (AFC) a vyšetřením průchodnosti vejcovodů (HyFoSy).

Při nevysvětlené sterilitě nebo opakovaném selhání léčby nastupují specializované disciplíny: reprodukční imunologie (autoprotilátky proti spermiím, zona pellucida, embryonální NK buňky), vyšetření trombofilních mutací (Leiden, protrombin) a karyotypizace obou partnerů k vyloučení balancovaných chromozomálních translokací.

Vyšetřovací metodaCílový parametr / OrgánReferenční hodnota / Výsledek
Základní spermiogram (WHO 2021)Koncentrace, progresivní pohyb, morfologie≥ 16 mil./ml, ≥ 30 % PR, ≥ 4 % normální morfologie
Anti-Müllerian Hormon (AMH)Funkční ovariální rezerva ženy1,2–3,5 ng/ml (optimální hladina)
HyFoSy (kontrastní ultrazvuk)Průchodnost vejcovodů bez rentgenuVolný průtok pěny oběma vejcovody
Fragmentace DNA spermií (DFI)Genetická celistvost spermií< 15 % vynikající, > 30 % vysoké poškození

Přehled témat a metodik

Často kladené otázky

Kdy je správný čas navštívit kliniku reprodukční medicíny?

Doporučuje se vyhledat odborníka po 12 měsících pravidelného nechráněného styku bez otěhotnění, u žen starších 35 let již po 6 měsících.

Jaká je doporučená délka abstinence před spermiogramem?

Ideální doba pohlavní abstinence před odběrem ejakulátu je 2 až 4 dny. Kratší doba může snížit celkový počet spermií, delší naopak zhoršuje jejich motilitu.

Bolí vyšetření průchodnosti vejcovodů pomocí HyFoSy?

Metoda HyFoSy využívá speciální echogenní pěnu a je výrazně šetrnější než klasické rentgenové vyšetření (HSG). Většina žen popisuje zákrok jako srovnatelný s běžnými menstruačními křečemi.