Články z kategorie: Hormony, Zdraví

Reprodukční hormony představují soustavu endokrinních mediátorů řízených osou hypotalamus-hypofýza-gonády, které regulují folikulogenezi, ovulační cyklus, endometriální receptivitu a udržení časného těhotenství.

Doporučené pilíře (Začněte zde)

Ovariální rezerva

Hodnoty AMH testu: Zjistěte svou ovariální rezervu

Anti-Müllerian hormon jako nejpřesnější laboratorní ukazatel zásoby vajíček ve vaječnících.

Hormon těhotenství

Progesteron: Tajemství úspěšného těhotenství

Klíčová úloha progesteronu při transformaci děložní sliznice a udržení plodu v časných fázích gestace.

Ovulační spouštěč

LH hormon: Klíčový hráč ve vaší plodnosti

Luteinizační hormon, prudký preovulační vzestup a fungování domácích ovulačních testů.

Zrání folikulů

FSH: Klíčový hormon pro zrání vajíček

Folikuly stimulující hormon: referenční hodnoty 3. den cyklu a interpretace ovariálního stárnutí.

Endokrinní diagnostika v reprodukční medicíně: Normy a interpretace

Hormonální profil ženy vyžaduje přesné načasování odběru krve s ohledem na fázi cyklu. Bazální profil se odebírá 2. až 4. den menstruace a zahrnuje FSH, LH, estradiol a prolaktin. Zvýšená hladina bazálního FSH (> 10–12 IU/l) spolu s nízkým AMH signalizuje klesající funkční rezervu vaječníků, zatímco obrácený poměr LH:FSH (> 2:1) je charakteristický pro syndrom polycystických ovarií.

V luteální fázi (ideálně 21. den 28denního cyklu, resp. 7 dní po ovulaci) se měří hladina progesteronu k ověření, zda k ovulaci skutečně došlo a zda je luteální těleso dostatečně funkční (hladina > 25–30 nmol/l potvrzuje kvalitní ovulaci). Významnou roli hraje i hormon štítné žlázy TSH, jehož hladina by u žen plánujících těhotenství neměla přesáhnout 2,5 mIU/l.

Hormonální parametrOptimální fáze odběruFyziologické referenční rozmezí
AMH (Anti-Müllerian hormon)Kdykoliv během cyklu (stabilní)1,2–3,5 ng/ml (ideální plodnost)
FSH (Folikulostimulační hormon)2.–3. den cyklu (bazální stav)3,5–10,0 IU/l (hodnoty >12 značí pokles rezervy)
Progesteron (luteální)7 dní po potvrzené ovulaci> 25 nmol/l (potvrzení ovulace)
Prolaktin (PRL)Ranní odběr v klidu (bez stresu)100–500 mIU/l (hyperprolaktinémie blokuje ovulaci)

Přehled témat a metodik

Často kladené otázky

Může se hodnota AMH v průběhu života zvyšovat?

Ne, hodnota AMH odráží zásobu primordiálních folikulů, která se od narození přirozeně pouze snižuje. Mírné laboratorní kolísání bývá způsobeno odlišnou metodikou měření nebo stavem po operaci vaječníků.

Jak vysoký prolaktin brání otěhotnění?

Prolaktin potlačuje pulzní vyplavování GnRH v hypotalamu, což vede k zástavě zrání folikulů (anovulaci) a poruchám menstruačního cyklu. Léčí se bezpečně dopaminergními agonisty (Dostinex).

Proč je důležité sledovat hladinu TSH před otěhotněním?

Subklinická hypotyreóza (zvýšené TSH) je spojena s vyšším rizikem časného potratu a poruchami zrání vajíček. Pro koncepci se doporučuje udržovat TSH pod 2,5 mIU/l.