Endokrinní diagnostika v reprodukční medicíně: Normy a interpretace
Hormonální profil ženy vyžaduje přesné načasování odběru krve s ohledem na fázi cyklu. Bazální profil se odebírá 2. až 4. den menstruace a zahrnuje FSH, LH, estradiol a prolaktin. Zvýšená hladina bazálního FSH (> 10–12 IU/l) spolu s nízkým AMH signalizuje klesající funkční rezervu vaječníků, zatímco obrácený poměr LH:FSH (> 2:1) je charakteristický pro syndrom polycystických ovarií.
V luteální fázi (ideálně 21. den 28denního cyklu, resp. 7 dní po ovulaci) se měří hladina progesteronu k ověření, zda k ovulaci skutečně došlo a zda je luteální těleso dostatečně funkční (hladina > 25–30 nmol/l potvrzuje kvalitní ovulaci). Významnou roli hraje i hormon štítné žlázy TSH, jehož hladina by u žen plánujících těhotenství neměla přesáhnout 2,5 mIU/l.
| Hormonální parametr | Optimální fáze odběru | Fyziologické referenční rozmezí |
|---|
| AMH (Anti-Müllerian hormon) | Kdykoliv během cyklu (stabilní) | 1,2–3,5 ng/ml (ideální plodnost) |
| FSH (Folikulostimulační hormon) | 2.–3. den cyklu (bazální stav) | 3,5–10,0 IU/l (hodnoty >12 značí pokles rezervy) |
| Progesteron (luteální) | 7 dní po potvrzené ovulaci | > 25 nmol/l (potvrzení ovulace) |
| Prolaktin (PRL) | Ranní odběr v klidu (bez stresu) | 100–500 mIU/l (hyperprolaktinémie blokuje ovulaci) |